如何修改已经归档的病历,步骤是什么?
杭州市临平区专业刑事律师
2025-06-27
修改已归档病历需遵循严格程序,确保合法合规。分析:已归档的病历属于医疗机构的正式记录,一般不得随意修改。若确需更正,应由经治医生填写病历更正申请表,说明更正内容及理由,并附上相关证据。经上级医师审查、签字后,提交医务科或病案室审批。审批通过后,由专人负责在病历原件及所有副本上更正,并注明更正日期及更正人签名。此过程需确保病历的真实性和完整性不受影响。提醒:若发现病历存在多处错误或修改痕迹明显,可能涉及医疗纠纷或违法行为,应及时咨询专业律师。
✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫具体操作如下:1.发现病历错误后,及时与经治医生沟通,说明错误内容及可能的影响。2.经治医生填写病历更正申请表,详细描述更正内容及理由,并提供相关证据,如检查报告、医嘱记录等。3.上级医师对更正申请进行审查,确认错误存在且更正理由充分后签字确认。4.将更正申请表及相关证据提交至医务科或病案室进行审批。5.审批通过后,由病案室或指定专人负责在病历原件及所有副本上进行更正,更正内容需清晰、准确,并注明更正日期及更正人签名。6.保留更正前后的病历记录及审批文件,以备查阅。7.若病历更正涉及医疗纠纷或法律责任,应及时通知医疗机构法务部门或咨询专业律师。
✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫处理方式:从法律角度看,修改已归档病历的常见方式包括申请更正、提交证据、审批及实施更正。选择方式时,应优先考虑确保病历的真实性和完整性,同时遵循医疗机构的内部规定和法律法规。若病历错误可能导致法律责任,应尽快启动更正程序,以减少潜在风险。
下一篇:暂无 了